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是痤疮?还是玫瑰痤疮?激光科医生告诉你区别!

  在前段时间推出的“玫瑰痤疮”科普文中,很多读者向我发来这样的疑问:同样都会长粉刺、丘疹,但为啥有的是痤疮,有的是玫瑰痤疮呢?痤疮和玫瑰痤疮应该怎么区分?今天详细整理了一下,这就分享给大家。

  

  痤疮和玫瑰痤疮为什么很难区分?

  不知道你们有没有发现,痤疮和玫瑰痤疮真的有很多相似的地方,比如它们都会有丘疹,也会长粉刺,有时还会发脓疱,这种情况一般人(没有看过皮肤激光医生的人)看上去就认为是痤疮,但是经过皮肤激光医生诊断后的人,才能明确痤疮和玫瑰痤疮确实不是一回事儿。
 

  

  痤疮和玫瑰痤疮应该怎么区分?

  区分痤疮和玫瑰痤疮其实并不难,主要是可以从以下几个方面来判断:

  1、皮疹形态

  ★痤疮的皮疹形态

  主要以多种形态来表现的一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。

  ★玫瑰痤疮皮疹形态

  玫瑰痤疮主要是伴随血管功能障碍来表现的,它在临床中主要有3种发展期,即红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期,每个发展期的皮疹形态都不同:红斑期主要以红血丝和红斑为主,就是“红鼻头”;丘疹脓疱期主要以丘疹、红肿、脓疱为主,同时伴有红斑;鼻赘期主要是皮肤增厚且粗糙,表现的是一个“糟鼻头”。

  

  2、分布特点

  ★痤疮的分布特点

  痤疮分布范围比较广,比如前胸后背、全面部(额头、脸颊、眉间、鼻部、下巴、口周等)等。

  

  ★玫瑰痤疮分布特点

  玫瑰痤疮的皮损分布主要以鼻子为中央点,可累及全面部,身体其他部位不会有皮损表现。

  

  3、发病因素

  ★痤疮的发病因素

  痤疮的发病因素有很多,但最主要的是性激素异常及雄激素异常所导致的皮脂分泌过多,毛囊口堵塞,滋生痤疮丙酸杆菌所引起的;除此之外比如饮食习惯、生理周期、情绪因素、环境污染、生活作息不规律等多种因素都会引起痤疮。

  ★玫瑰痤疮发病因素

  玫瑰痤疮是一种常见的慢性复发性感染性皮肤疾病,可伴有血管功能障碍,其发病因素主要有皮脂的作用、毛囊虫及局部反复感染、内分泌功能障碍、不良饮食习惯、高温及寒冷刺激、情绪紧张等。

  4、治疗方法

  ★痤疮的治疗方法

  痤疮不管是什么原因引起的,最后是导致皮脂腺分泌旺盛和毛囊口毒素而形成的,所以必须的调节皮肤的皮脂腺分泌和疏通受堵的毛囊口,当然可口服抗生素,也可外涂激素药膏等,不过我们着重讲下医美治疗。

  

  在医美治疗中,一个痤疮患者要接受基础治疗、疤痕治疗和痘印治疗这么几个阶段。

  【基础治疗】主要是解决角质堆积(顺通堵塞的毛囊口)、改善油性肤质(调节皮肤水油平衡)、消炎、和控制炎症(消灭痤疮丙酸杆菌)。在这个阶段治疗,可选的方法有很多,比如果酸、红蓝光、强脉冲光等,都可以消炎杀菌、疏通毛孔、调节皮肤水油平衡。

  【疤痕治疗】一般长痤疮的患者多数都会在后期发展成为凹疤或凸疤,在这个阶段治疗,可选激光治疗,比如微剥脱激光(点阵射频)、剥脱激光(CO2激光)、非剥脱激光(帕罗玛的1540)等;也可通过伊肤泉微针、凹陷组织填充等方法来治疗。

  【痘印治疗】痤疮在留下痘疤的时候,还会有痘印存在,痘印有红色痘印和黑色痘印,一般都可以通过果酸治疗,也可以通过光子来修复。

  

  【3次果酸+3次红蓝光+3次光子嫩肤】

  ★玫瑰痤疮治疗方法

  玫瑰痤疮也要根据不同的发展期来进行针对性治疗,处于红斑期的玫瑰痤疮,主要以消红、抗炎和保湿为主,可以通过红蓝光治疗,术后再使用一些修复性的医学护肤品便可缓解;处于丘疹脓疱期的玫瑰痤疮可在红斑期的治疗基础上,再进行强脉冲光+果酸治疗;若是到了严重的鼻赘期,那只能手术切掉了。

  

  【酒糟鼻患者,刚开始炎症重,果酸+红蓝光各3次,消炎修复,后期用光子嫩肤5次退红嫩肤,同时鼻部有增生性疤痕,用二氧化碳激光磨削治疗】

  5、术后预防

  ★痤疮的术后预防

  主要从发病因素上进行预防,比如饮食习惯上,不能吃辛辣、吃甜食,要控制好自己的情绪,正确使用护肤品,规划健康的生活作息以及加强日常护肤工作等等。

  ★玫瑰痤疮术后预防

  同样也是从发病因素上进行预防,需养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠,少食辛辣油腻食物,多补充维生素B,以及养成良好护肤习惯,油性皮肤要注意用温水洗脸,避免使用一些刺激性或含有激素的化妆品等等。

  总结:鉴于痤疮和玫瑰痤疮经常可以伴发的情况,在没有专业医生的诊断下,一般是很难自我鉴别的,所以在没有明确诊断之前,千万不要自行使用祛痘药物或产品,小心加重痤疮或诱发玫瑰痤疮。

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吕晓杰
副主任医师

清华大学玉泉医院整形外科,副主任医师
中华医学会医学美学与美容分会会员
中国医师协会美容与整形医师分会委员
《中华损伤与修复杂志》特约编委

咨询专家
韩昱华
激光美容科主任医师

中国整形美容协会微创与皮肤美容分会微针亚专业委员会委员
中华医学会皮肤病学分会会员
中国医师协会皮肤科医师分会专科会员
中国医师协会美容与整形分会专科会员
中国整形美容协会会员

咨询专家
罗 羽
激光及注射专家

哈尔滨医科大学医疗院毕业
日本国立富山医科药科大学皮肤医疗博士
中国及日本皮肤科协会会员

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